O que são materiais críticos, semicríticos e não críticos segundo Spaulding?

A classificação que transformou a biossegurança hospitalar

A Classificação de Spaulding é uma das metodologias mais importantes utilizadas no mundo para definir como materiais de saúde devem ser higienizados.
Criada por E.H. Spaulding, ela organiza os produtos médico-hospitalares em três categorias — críticos, semicríticos e não críticos de acordo com o risco de transmissão de infecções.

Essa classificação é essencial para CME, centros cirúrgicos, enfermagem e gestores de hospitais, pois define qual nível de limpeza, desinfecção ou esterilização é necessário para cada tipo de item.

1. Materiais Críticos

São aqueles que entram em contato com tecidos estéreis, cavidades internas ou corrente sanguínea.
Por isso, apresentam alto risco de infecção se não forem esterilizados corretamente.

Exemplos de materiais críticos:

• Instrumentais cirúrgicos

• Campos estéreis

• Aventais estéreis

• Agulhas e cateteres

• Próteses

• Kits cirúrgicos

• Pinças, tesouras e afastadores

Exigência: Esterilização obrigatória

Nada menos que esterilidade total é aceitável.
Métodos comuns:

• Vapor saturado (autoclave)

• Óxido de etileno (ETO)

• Peróxido de hidrogênio

• Radiação gama

2. Materiais Semicríticos

São itens que entram em contato com mucosas ou pele não íntegra, mas não penetram tecidos internos.
Têm risco moderado de transmissão de microrganismos.

Exemplos de materiais semicríticos:

• Endoscópios

• Videolaringoscópios

• Máscaras de ventilação

• Circuitos respiratórios

• Espátulas ginecológicas

• Lâminas de ultrassom

Exigência: Desinfecção de alto nível ou esterilização

Dependendo do procedimento e do tipo de material, pode ser necessário:

• Glutaraldeído

• Ortoftalaldeído (OPA)

• Ácido peracético

• Esterilização por baixa temperatura

3. Materiais Não Críticos

São os que entram em contato apenas com pele íntegra, apresentando baixo risco de transmissão de infecções.

Exemplos de materiais não críticos:

• Esfigmomanômetros

• Macas

• Termômetros de superfície

• Estetoscópios

• Grades de leito

• Bombas de infusão externas

Exigência: Limpeza ou desinfecção de baixo a médio nível

Produtos de uso comum:

• Álcool 70%

• Quaternário de amônio

• Hipoclorito de sódio

• Desinfetantes hospitalares

Resumo da Classificação de Spaulding

Por que essa classificação é tão importante?

A metodologia de Spaulding orienta hospitais e CMEs a escolher corretamente:

• o método de limpeza

• o tipo de desinfecção

• o processo de esterilização

• os produtos adequados

• o fluxo de processamento

Isso reduz drasticamente o risco de infecções hospitalares, padroniza processos e facilita auditorias e acreditações (ONA, ISO, ANVISA).

Conclusão

A Classificação de Spaulding é a base para qualquer protocolo de processamento de materiais em saúde.
Entender o que são materiais críticos, semicríticos e não críticos garante decisões adequadas, previne riscos e fortalece a segurança do paciente.

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